Odmowa wypłaty odszkodowania to częsta praktyka firm ubezpieczeniowych, które starają się ograniczyć swoje zobowiązania. Jeśli spotkałeś się z odmową, nie oznacza to, że nie masz szans na uzyskanie należnych pieniędzy. Sprawdź, jakie kroki podjąć, aby skutecznie dochodzić swoich praw.
1. Dlaczego ubezpieczyciel odmawia wypłaty odszkodowania?
Firmy ubezpieczeniowe mogą odmówić wypłaty świadczenia z różnych powodów, m.in.:
✅ Brak podstaw do roszczenia – np. uznanie, że szkoda nie jest objęta polisą,
✅ Zaniżenie wysokości szkody – ubezpieczyciel może twierdzić, że straty są mniejsze niż zgłoszone,
✅ Błędy w dokumentacji – brak wymaganych dokumentów lub niepełne zgłoszenie,
✅ Zarzut przyczynienia się do szkody – np. prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu,
✅ Upływ terminu zgłoszenia szkody – spóźnione zgłoszenie może być powodem odmowy.
2. Co zrobić, gdy ubezpieczyciel odmawia wypłaty odszkodowania?
🔹 Sprawdź warunki polisy
- Dokładnie przeanalizuj OWU (Ogólne Warunki Ubezpieczenia) i sprawdź, czy rzeczywiście ubezpieczyciel ma podstawy do odmowy.
🔹 Zażądaj pisemnego uzasadnienia decyzji
- Każda odmowa wypłaty odszkodowania musi być szczegółowo uzasadniona. Jeśli uzasadnienie jest niejasne, masz prawo żądać dodatkowych wyjaśnień.
🔹 Złóż odwołanie od decyzji ubezpieczyciela
- Warto przygotować odwołanie z argumentami i dowodami, które podważają decyzję firmy ubezpieczeniowej.
- Możesz dołączyć opinie niezależnych rzeczoznawców, dokumentację medyczną czy inne dowody potwierdzające swoje roszczenie.
🔹 Zgłoś sprawę do Rzecznika Finansowego
- Jeśli ubezpieczyciel nadal odmawia wypłaty, możesz zwrócić się do Rzecznika Finansowego, który bezpłatnie pomaga w sporach z firmami ubezpieczeniowymi.
🔹 Rozważ skierowanie sprawy do sądu
- Jeśli wszystkie inne kroki zawiodą, możesz dochodzić odszkodowania na drodze sądowej. W takim przypadku warto skorzystać z pomocy prawnika specjalizującego się w sprawach ubezpieczeniowych.
3. Czy warto skorzystać z pomocy prawnika?
Tak! Ubezpieczyciele często stosują skomplikowane procedury, które mogą być trudne do zrozumienia dla osoby niezwiązanej z prawem. Doświadczony prawnik pomoże:
✔ przeanalizować Twoją polisę,
✔ przygotować skuteczne odwołanie,
✔ reprezentować Cię przed sądem, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Podsumowanie
Nie warto rezygnować z walki o należne odszkodowanie. Nawet jeśli ubezpieczyciel odmawia wypłaty, masz możliwość odwołania się, skorzystania z pomocy Rzecznika Finansowego lub skierowania sprawy do sądu. Kluczowe jest działanie zgodnie z procedurami i zebranie odpowiednich dowodów.
Dodaj komentarz